Tahukah Anda bahwa kelenjar kecil di dasar otak ternyata mengendalikan hampir seluruh fungsi penting tubuh? Kelenjar ini bernama kelenjar pituitari, dan ketika fungsinya menurun, dampaknya bisa sangat serius.
Kondisi ini disebut hipopituitarisme, sebuah gangguan langka namun berpotensi mengancam kesehatan jika tidak ditangani dengan cepat.
Apa Itu Hipopituitarisme?
Hipopituitarisme adalah kondisi ketika kelenjar pituitari tidak mampu memproduksi hormon-hormon penting dalam jumlah yang cukup. Dalam beberapa kasus, hanya satu hormon yang terganggu (defisiensi hormon tunggal), namun pada kondisi yang lebih berat, bisa terjadi kekurangan semua hormon pituitari, yang disebut panhipopituitarisme.
Kelenjar pituitari menghasilkan berbagai hormon utama seperti hormon adrenokortikotropik (ACTH), hormon perangsang tiroid (TSH), hormon pertumbuhan (GH), dan gonadotropin (LH dan FSH). Hormon-hormon ini memiliki peran besar, mulai dari mengatur metabolisme, pertumbuhan, kesuburan, hingga respons tubuh terhadap stres.
Menurut ahli endokrin ternama, Dr. Shlomo Melmed, "Kelenjar pituitari berfungsi sebagai pengatur utama sistem endokrin. Ketika fungsinya terganggu, akan terjadi gangguan berantai di berbagai sistem tubuh."
Apa Penyebab Hipopituitarisme?
Penyebab dari hipopituitarisme sangat beragam. Penyebab paling umum adalah tumor pituitari, yang meskipun jinak, dapat menekan jaringan sehat dan menghambat produksi hormon.
Selain tumor, kondisi ini juga bisa disebabkan oleh:
- Cedera kepala berat
- Operasi otak
- Radiasi pada kepala
- Infeksi berat seperti meningitis atau TBC
- Gangguan autoimun yang menyerang jaringan pituitari
- Pendarahan mendadak di dalam kelenjar (dikenal sebagai apopleksi pituitari)
Gejala yang Sering Diabaikan, Tapi Bisa Menjadi Serius
Gejala hipopituitarisme bisa muncul perlahan dan berbeda-beda tergantung pada hormon yang terganggu. Yang membuatnya sulit dikenali, gejala ini sering berkembang secara perlahan dan menyerupai keluhan umum sehari-hari.
Berikut beberapa contoh:
- Kekurangan gonadotropin dapat menyebabkan menstruasi tidak teratur, kesulitan hamil, libido menurun, atau disfungsi ereksi.. Pada pria, bisa muncul disfungsi ereksi. Anak-anak mungkin mengalami keterlambatan pubertas.
- Defisiensi hormon pertumbuhan (GH) pada dewasa menyebabkan penurunan massa otot, penumpukan lemak, dan tulang yang rapuh. Pada anak-anak, ini menyebabkan pertumbuhan terhambat.
- Kekurangan ACTH menurunkan produksi kortisol, yang dapat memicu kelelahan berat, tekanan darah rendah, gula darah rendah, dan ketidakmampuan tubuh menghadapi stres.
- Kekurangan TSH menyebabkan gejala hipotiroid seperti mudah merasa dingin, kenaikan berat badan, sembelit, dan kulit kering.
- Kekurangan hormon antidiuretik (ADH) dapat menyebabkan diabetes insipidus, ditandai dengan sering buang air kecil dan rasa haus terus-menerus.
- Kekurangan prolaktin bisa menyebabkan masalah dalam proses menyusui setelah melahirkan.
Langkah Diagnosis: Cepat Terdeteksi, Cepat Tertangani
Untuk memastikan diagnosis hipopituitarisme, diperlukan pemeriksaan hormon lewat tes darah. Tes darah digunakan untuk mengukur kadar hormon pituitari serta hormon dari kelenjar target lainnya, baik dalam kondisi istirahat maupun setelah stimulasi. Pemeriksaan pencitraan seperti MRI sangat penting untuk mengidentifikasi kelainan struktural, seperti tumor atau peradangan di area pituitari.
Sebuah studi terbaru menekankan pentingnya pemeriksaan dini pada pasien dengan kelelahan yang tidak bisa dijelaskan, gagal tumbuh, gangguan kesuburan, atau tanda-tanda defisiensi hormon. Dr. John Newell-Price, ketua komite panduan klinis, mengatakan bahwa "Diagnosis dini sangat penting untuk mencegah komplikasi serius seperti krisis adrenal, dan untuk memperbaiki kualitas hidup melalui terapi pengganti hormon."
Penanganan: Harapan Baru Lewat Terapi Hormon
Kabar baiknya, hipopituitarisme bisa ditangani dengan terapi pengganti hormon. Jenis hormon yang diberikan akan disesuaikan dengan hormon yang tidak diproduksi secara alami oleh tubuh.
Biasanya pengobatan dimulai dengan hormon yang paling penting untuk kelangsungan hidup, yaitu:
- Glukokortikoid (pengganti kortisol)
- Hormon tiroid (untuk menjaga metabolisme tubuh)
Terapi hormon pertumbuhan juga bisa diberikan pada anak-anak dan orang dewasa yang menunjukkan gejala tertentu. Bagi penderita kekurangan ACTH, sangat penting untuk memahami cara menyesuaikan dosis saat sedang sakit atau menjalani prosedur medis.
Jika hipopituitarisme disebabkan oleh tumor, maka operasi pengangkatan atau radioterapi mungkin diperlukan. Penanganan yang melibatkan tim multidisipliner seperti endokrinolog, ahli bedah saraf, dan dokter umum akan memberikan hasil terbaik.
Hipopituitarisme memang tergolong langka, namun dampaknya bisa sangat luas dan mengganggu berbagai aspek kehidupan. Karena gejalanya sering muncul secara perlahan dan menyerupai keluhan umum, banyak orang yang tidak menyadari bahwa mereka sedang mengalaminya.
